Артроза колена

5 Децембра 2021

Следећи фактори могу допринети развоју артрозе коленских зглобова:

прекомерна физичка активност која не испуњава старосне захтеве, што доводи до оштећења зглобова;
стационарни начин живота;
задобили повреде у пределу коленских зглобова - дислокације колена, преломи, руптуре и кидање лигамената, оштећење тела менискуса, тешки падови на колено, модрице;
повећан индекс телесне масе, што узрокује повећан стрес на зглобовима, руптуру менискуса;
наследност;
артритис или друге болести зглобова (запаљење може довести до појаве едема или акумулације велике количине синовијалне течности у зглобовима, изазивајући уништавање хрскавог ткива);
метаболички поремећаји који доводе до излучивања калцијума из тела;
дијабетес мелитус било које врсте, хормонски поремећаји и друге патологије ендокриног система;
хроничне или прошле болести инфламаторне и заразне природе;
кршење крвотока;
еритематозни лупус, реуматоидне, гихтне и псоријатичне патологије, анкилозни спондилитис;
равна стопала, због чега се центар гравитације помера и оптерећење на зглобу се повећава;
нервно преоптерећење и стресне ситуације.

Зашто се јавља артроза коленског зглоба

Најчешће, сами људи постају кривци за развој тако тешко излечиве болести. Често, када се појави бол у коленском зглобу, људи игноришу болне сензације, радије одлазе код лекара да користе било које лекове који једноставно маскирају бол.

После неколико година и даље ћете морати да се консултујете са специјалистом, јер са таквом дијагнозом само-лечење неће дати резултат. Међутим, тежина артрозе ће бити најмање просечна. Овде више нису довољне масти, интраартикуларна примена хијалуронске киселине и превентивно физичко васпитање, као што би се могло учинити у раним фазама тока болести. Највероватније ће бити потребно радикално деловати, укључујући понекад и хируршку интервенцију.

Симптоми и дијагноза артрозе коленских зглобова

Болест се може разликовати по следећим карактеристикама:

Синдром бола. Болне сензације се обично јављају изненада, али најчешће уз физички напор, чак и благи. Бол може бити различите природе. У почетку ће то бити слаби лумбаго (нажалост, мало људи обраћа пажњу на њих). Благи бол који се јавља само повремено може трајати месецима, па чак и годинама, док болест не пређе у тежи стадијум.
Изражен деформитет колена. Сличан симптом је типичан за касније фазе. А на почетку развоја артрозе, колено набрекне и мало набрекне.
Појава густих формација у задњем зиду коленских зглобова. Акумулација велике количине зглобне течности у шупљини Бакерове цисте или у самом зглобу.
Оштар шкрипац зглобова, који је праћен болом.
Смањена покретљивост зглобова. Ово је посебно изражено у последњим стадијумима артрозе. У овом случају, флексија и проширење колена изазива јак бол, ау последњим фазама кретање постаје готово немогуће.

РЕФЕРЕНЦА! Код пацијената са артрозом, ход се мења: карактерише га спуштање ногу и храмање.

Патогенеза артрозе коленских зглобова

Специјалисти разликују примарну и секундарну артрозу.

Примарна артроза коленских зглобова

За примарну гонартрозу карактеристични су следећи процеси:

Зглобна хрскавица је способна да се стално погоршава и истовремено брзо обнавља. У нормалним условима, ова два процеса би требало да уравнотеже један другог. Са годинама старости, уништавање хрскавице се дешава истом брзином, али се њен опоравак успорава. Маса човека овде игра важну улогу. Заиста, ако је маса једне особе 70 кг, онда ће у 10 корака на једној нози пренети 700 кг, а онај који тежи 120 кг пренеће чак 1200 кг, што ће постати значајно оптерећење на зглобовима и хрскавице, која ће се због тога брже истрошити.
Важно је запамтити: зглоб се храни корисним елементима само када се креће. Седентарни начин живота доводи до успоравања метаболичких процеса, због чега неопходни хранљиви састојци не стигну на одредиште.
Вероватноћа развоја гонартрозе се повећава код људи чији су родитељи патили од ове болести.

Секундарна артроза коленског зглоба

Развија се из следећих разлога:

Вишеструке повреде. Код особе у било ком узрасту, они ће изазвати прекомерни стрес на хрскавици. Када се сломи било која кост прекривена хрскавицом, појављују се неправилности, такозване „степенице". У овој области, сада, са било којим покретом, зглоб ће се истрошити, што ће довести до артрозе.
Развој реуматоидног артритиса, Коенигове болести, појава гнојног запаљења у подручју зглоба.
Васкуларна дисфункција.

Класификација и фазе развоја артрозе коленских зглобова

Ортопеди деле гонартрозу на фазе, од којих зависи даље лечење болести. Наравно, ток лечења ће зависити и од других фактора, на пример, разлога за развој, локализацију и природу артрозе.

ВАЖНО! Квалитативни третман може прописати само лекар након потпуне студије слике болести. Самостална терапија може само погоршати здравствену ситуацију.

Главна класификација дели гонартрозу у четири фазе развоја:

Почетна фаза. У овој фази, болест се тек појављује. Спољашњи симптоми су једва приметни или потпуно одсутни, облик зглоба је у задовољавајућем стању. Симптоми укључују само благу нелагодност или тежину у колену након дугих шетњи, као и јак физички напор. Рендгенски преглед ће имати мало информација: рендгенски снимак може показати само незнатно сужење зглобног простора. Нажалост, у овој фази особа не тражи медицинску помоћ због безначајности симптома.
Другу фазу карактерише приметан синдром бола, посебно при ходању и пењању уз степенице, као и ноћу. Озбиљност бола се смањује у мировању. Покрет у зглобовима постаје тежак. У ходу се чује шкрипање или шкрипање колена. На рендгенском снимку постаје приметно сужење зглобног простора, као и остеофити. Пацијент почиње да шепа.
Када артроза пређе у трећу фазу, синдром бола ће се осећати стално, чак иу одсуству кретања. Процеси деформације и дегенерације прелазе у неповратну фазу. Изобличење зглоба постаје изражено, растојање између зглобних површина је приметно смањено, бројни остеофити се повећавају у величини. Болне сензације сада узнемиравају пацијента чак иу стању потпуног одмора. Особа постаје зависна од спољне подршке (шетачи, штапови) и захтева помоћ других људи. Конзервативни третман у овој фази је мање ефикасан.
Четврту фазу карактерише стални исцрпљујући бол. Остеофитне израслине се повећавају у броју и величини, хрскавица је потпуно уништена, зглобни простор је једва праћен или потпуно одсутан, кости су озбиљно деформисане. Чак и слаби покрети постају мучење за пацијента. У овој фази гонартрозе, пацијент је препознат као инвалид. У одсуству операције, болест може довести до инвалидитета.

Компликације артрозе коленских зглобова

Напредна артроза може довести до дислокација и сублуксација коленског зглоба. Са дислокацијом, епифиза бутне кости се протеже у потпуности изван зглоба, због чега кретање у зглобу постаје немогуће, а оса ноге се значајно помера у страну. На срећу, таква негативна варијанта развоја болести је прилично ретка.

Сублуксације су чешће. Одликују се делимичним померањем зглобова једни према другима и благим одступањем осе тибије. У овом случају, сублуксације су праћене јаким болом и дисфункцијом зглобова.

Занемаривање болести може довести до потпуног губитка функционалности доњег удова.

ПАЖЊА! Навика поштедења болне ноге понекад узрокује деформацију међупршљенских дискова и појаву киле.

Последице занемарене гонартрозе

Узнапредовали стадијум гонартрозе скоро увек карактеришу следећи неповољни симптоми:

нон-стоп бол, од којег ниједан лек за ублажавање болова не може спасити;
губитак ослонца за уд (немогуће је стајати на болној нози или се барем ослонити);
имобилизација зглобног блока;
изражена закривљеност костију око колена;
јак оток око погођеног подручја.

Методе лечења артрозе коленског зглоба

Прописани третман зависи од степена развоја болести. Постоји неколико опција терапије.

Хормони

Ови лекови се прописују за тешке егзацербације, праћене синовитисом и јаким болом. Обично се хормони дају ињекцијом. Најчешће се користе следећи лекови:

Флостероне;
Дипросфан;
Хидрокортизон.

Ток лечења хормонима је обично кратак, ињекције се раде само у периоду тешке егзацербације. Хормони се дају у просеку једном у 10 дана.

Хондропротектори

Хондропротектори се прописују у почетној фази развоја болести. Ова терапија се тренутно сматра најефикаснијом и најсигурнијом: практично нема контраиндикација, а нежељени ефекти се јављају у најређим случајевима.

Лекови су усмерени на обнављање хрскавице, побољшање метаболичких процеса, храњење хрскавичног ткива и заштиту од даљег уништавања. Али у последњим стадијумима артрозе, хондропротектори су такође немоћни.

Ова група лекова се производи у облику ињекција, масти, гела, таблета.

Вазодилататорни лекови

Ова средства су неопходна за уклањање спазма малих судова, повећање циркулације крви и снабдевање хранљивим материјама у подручју захваћеног зглоба. Прописано за узимање вазодилататора заједно са хондропротекторима.

Ако се зглобна течност не акумулира током гонартрозе (нема синовитиса), препоручује се употреба масти за загревање.

Хијалуронска киселина

На други начин, овај алат се назива протеза интраартикуларне течности, пошто је састав киселине сличан саставу интраартикуларне течности. Када се киселина убризга у зглоб, она формира филм који спречава снажно трење хрскавице током кретања, утиче на екстрацелуларни матрикс, побољшавајући метаболичке процесе у зглобу, а такође покреће производњу сопствене хијалуронске киселине у зглобу – тј. враћа функционисање зглоба у нормалу, заустављајући патолошке процесе који уништавају хрскавицу. . . .

Лечење киселином се прописује само када се елиминише погоршање - синовитис.

Физиотерапија

Курс физиотерапијских вежби ће донети позитивне резултате само ако га је прописао лекар након комплетног проучавања историје болести, а све вежбе се спроводе под надзором специјалисте.

Само-лијечење често доводи до погоршања стања зглобова. Терапија вежбањем се прописује за следеће сврхе:

успоравање развоја укочености;
спречавање даљег уништавања ткива хрскавице;
уклањање мишићног спазма, што доводи до болова.

Физиотерапија

Као додатна терапија могу се прописати различите процедуре: електрофореза, акупунктура, ласерска терапија, УХФ, као и дијадинамичке струје. Добар резултат ће дати и локална масажа.

Физиотерапија је усмерена на смањење тежине болова, уклањање упале, нормализацију метаболичких процеса унутар захваћеног зглоба и враћање његове нормалне функције.

ВАЖНО! Важно је да пацијент прати своју исхрану и избегава тежак физички напор.

Прогноза. Профилакса

Са узнапредовалом стадијумом болести, прогнозе су разочаравајуће. Због тога се препоручује да се ако се појаве чак и мањи симптоми артрозе, обратите се лекару за савет.

Људи у ризику (старији, спортисти, као и особе са прекомерном тежином) морају се придржавати препорука лекара и придржавати се следећих правила:

Једите исправно и контролишите своју тежину. По потреби пратите дијету за мршављење.
Смањите оптерећење на зглобовима док се бавите спортом, стално га пратите.
Правовремено лечите заразне болести, спречавајући њихов прелазак у хроничну фазу.
Одмарајте се довољно, избегавајте стресне ситуације ако је могуће.
Повећајте заштитне функције тела (периодично узимајте витамине, темперамент).
Избегавајте хипотермију тела, посебно доњих екстремитета.